Theo kết quả điều tra ban đầu, khoảng 9 giờ 30 phút, ngày 10/10, chị Ca Thị Sang (sinh năm 1974, ngụ tại ấp Đông Bình Nhất, xã Vĩnh Thành, huyện Châu Thành) đang ngồi giặt quần áo trước sân nhà, bất ngờ bị Cường cầm cây xăm gạo (dụng cụ bằng kim loại dài khoảng 50cm, có một đầu nhọn, dùng để kiểm tra lúa/gạo đóng trong các bao tải) đi bộ từ nhà (cách nhà chị Sang khoảng 10m) đến nắm tóc rồi đâm nhiều nhát vào người khiến chị Sang tử vong tại chỗ.

Sau khi gây án, Cường bỏ đi được một đoạn thấy anh Nguyễn Văn Hận (sinh năm 1985, cùng trú tại địa phương) đang ngồi câu cá bên bờ sông, Cường liền xông đến dùng cây xăm gạo đâm anh Hận nhiều nhát trọng thương, buộc anh Hận phải nhảy xuống sông để bảo toàn tính mạng.

Không dừng lại ở đó, quay lại chỗ chị Sang đang nằm bất động, Cường phát hiện ông Ca Văn Thời (sinh năm 1952, bố của chị Sang) đang đứng gần đó. Lúc này, Cường tiếp tục xô xát với ông Thời. Trong lúc xô xát, Cường dùng cây xăm gạo đâm ông Thời nhiều nhát và làm rớt cây xăm gạo tại hiện trường.

Gây án xong, Cường bỏ đi về nhà và bị mọi người bắt giữ và điện báo Công an. Ông Thời và anh Hận được người dân đưa đi cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Đến khoảng 3 giờ ngày 11/10, ông Thời tử vong. Anh Hận đang được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa trung tâm An Giang.

Tại cơ quan điều tra, bước đầu Cường khai vào khoảng 9 giờ ngày 10/10, Cường có uống khoảng một xị rượu rồi đi ngủ. Đến lúc tỉnh lại, Cường thấy mình đã ở Công an xã.

Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh An Giang đang hoàn thành các thủ tục trưng cầu giám định Pháp y tâm thần đối với Nguyễn Thanh Cường để có cơ sở xử lý theo quy định của pháp luật.