Thực hiện thành công kỹ thuật thay khớp gối chuôi dài điều trị bướu xương

Bệnh nhân nữ L.T.B.N (59 tuổi, ngụ tại Cần Thơ) được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ khám ngày 9/1, với tình trạng đau nhiều ở khớp gối trái, hạn chế vận động. Tiền sử bệnh nhân có chấn thương gối trái do tai nạn giao thông cách đây 6 tháng, sau đó khớp gối trái thường xuyên sưng đau nhiều khi đứng, vận động, sinh hoạt rất khó khăn.
 
Bệnh nhân đã được mổ sinh thiết lấy mô bướu đầu trên xương chày làm giải phẫu bệnh. Kết quả chẩn đoán là bướu đại thực bào. Xác định đây là một trường hợp khó vì bướu đại thực bào kích thước lớn xâm lấn gần như toàn bộ mô mềm và mặt khớp gối trái, liên quan với các mạch máu, thần kinh lớn vùng khoeo chân trái, các bác sĩ đã hội chẩn quyết định phẫu thuật sớm hạn chế nguy cơ gây hủy xương.
 
Trong trường hợp này, nếu quyết định cắt cụt chi để triệt căn u, bệnh nhân vĩnh viễn mất đi chân trái, mất chức năng chân, không thể đi lại và ảnh hưởng không nhỏ đến tâm lý. Nếu không cắt chân trái, thách thức lớn đặt ra là vừa phải đảm bảo phẫu thuật cắt rộng xương nhằm loại bỏ triệt căn khối u, vừa phải tạo hình lại khớp. Sau khi hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ đưa ra phương án cắt khối u và phần mềm rộng, thay khớp gối nhân tạo chuôi dài cho bệnh nhân. Chuôi dài có chức năng thay thế cho đoạn xương đã cắt.
 
Các bác sĩ Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã tiến hành phẫu thuật thành công với sự phối hợp của hai ê-kíp trong 5 giờ, với hơn 10 y, bác sĩ thực hiện. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, bàn chân hồng ấm, cử động cổ chân và các ngón chân tốt, bệnh nhân đã tập đứng và tập đi lại bằng khung.

Bác sĩ chuyên khoa II Dương Khải, Trưởng khoa Thay khớp và Ung bướu học chỉnh hình (Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) cho biết, phương pháp truyền thống trong điều trị ngoại khoa ung thư xương hoặc bướu xương có kích thước lớn gây hủy xương là phẫu thuật cắt rộng khối bướu xương và hàn cứng khớp hoặc cắt cụt chi. Phương pháp này để lại di chứng nặng nề về mặt tâm - sinh lý và chức năng chi thể sau phẫu thuật, ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, đặc biệt đối với những bệnh nhân trẻ tuổi.

Hiện nay, với những tiến bộ của khoa học kỹ thuật, bệnh nhân sẽ được thay khớp gối nhân tạo bản lề chuôi dài để thay cho phần đầu trên xương chày đã được cắt bỏ. Tuy nhiên, đây là phương pháp mới và đòi hỏi tay nghề bác sĩ cao, máy móc thiết bị hiện đại; tại Đồng bằng sông Cửu Long, phẫu thuật này được thực hiện lần đầu tiên. Qua đó, mở ra hy vọng cho các bệnh nhân bị bướu xương trong khu vực không phải tốn nhiều chi phí di chuyển lên các bệnh viện tuyến trên mà vẫn được điều trị một cách tốt nhất. Bệnh nhân sẽ được bảo tồn chi thể, khôi phục lại chức năng các khớp, giúp sớm hòa nhập cộng đồng.