Hỏi: Tôi có tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) bắt buộc, khi đi khám, chữa bệnh Quỹ BHYT sẽ thanh toán cho tôi những khoản gì?
Hờ A Minh (huyện Mèo Vạc, tỉnh Hà Giang)
Trả lời: Theo Điều 8 của Nghị định 63/2005/NĐ-CP ngày 16/5/2005 của Thủ tướng Chính phủ ban hành Điều lệ BHYT thì người tham gia BHYT bắt buộc sẽ được thanh toán những khoản sau:
1. Chi phí khám, chữa bệnh của người tham gia BHYT bắt buộc theo quy định tại Điều 7 của Điều lệ này được Quỹ BHYT thanh toán toàn bộ theo giá viện phí hiện hành của Nhà nước, trừ những trường hợp sử dụng những dịch vụ kỹ thuật cao có chi phí lớn được thanh toán theo quy định tại khoản 2 của Điều này.
2. Những trường hợp sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao có chi phí lớn được Quỹ BHYT thanh toán nhưng không vượt quá tỷ lệ và mức thanh toán tối đa theo quy định. Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính quy định cụ thể danh mục các dịch vụ kỹ thuật cao và mức tối đa được Quỹ BHYT thanh toán đối với mỗi loại dịch vụ đó cho phù hợp.
3. Người bệnh BHYT tự thanh toán khoản chi phí vượt mức tối đa quy định tại khoản 2 Điều này, trừ các đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 5, 9, 10 và khoản 11 Điều 3 của Điều lệ này được Quỹ BHYT thanh toán theo hạn mức do Bộ Y tế và Bộ Tài chính thống nhất quy định.
Theo Ủy ban dân tộc